精准外科治疗——难治性癫痫

癫痫是一种神经系统的慢性疾病，其危害主要集中于异常放电对脑部的损伤。癫痫发作会致使患者记忆力下落，严重者还会造成智力低下。长时间得病的患者会出现奇异的行动或出现悲观、无助的情绪。在癫痫发作时，由于部份患者得不到及时的抢救，乃至致使意外伤害或死亡。反复发作的癫痫和长时间的不合理用药，常常引发大脑神经细胞受损，患者出现严重的精神和智力障碍，成为家庭和社会的沉重负担。

研究表明，癫痫患者经过联合规律用药后，依然会有25%的患者不能有效控制癫痫发作，这些患者在医学上被称之为难治性癫痫患者。其诊断标准为病发3年以上，经过最少2年抗癫痫药物正规医治，每个月最少发作3次。难治性癫痫严重危害患者健康，死亡率高达20%，属于急危险重性疾病。该病也是备受医学界关注、研究的重大疾病，多年来，各国相继投入了大量的人力、物力去研究该病，在外科研究邻域，不断有新的医治技术出现，科学技术的发展，让难治性癫痫变得不再难治。

精准癫痫病灶定位脑电与MRI匹配数据

1、精准手术医治癫痫

1、精准定位：癫痫病的诊断标准主要依托患者临床症状及脑电图。其中，外科手术多依赖长程多导联脑电图的精准定位。但是普通脑电图很难发现脑内癫痫病灶放电起源点，需要进行24小时乃至更长时间的脑电图检查才可以确诊癫痫病灶，只有肯定了病灶，才可以选择手术医治。

2、精细准备与手术：难治性性癫痫患者，需要进行CT、MRI、DTI等扫描，分辨脑结构上有没有异常，判定癫痫患者是不是符合手术条件。具有立体定向手术适应症的患者，需要术者对其脑功能与结构进行图象融会再定位，然后进行立体定向手术。

对患者致癫灶进行显微手术切除

2、精准外科医治癫痫的特点

1、癫痫病灶定位精准：采取现代三维脑立体定向技术，利用CT(图象不容易变形但分辨率较低)和MRI(图象清晰但易变形)的图象优点，运用基于图象融会技术的计算机导航定向手术计划系统对CT、MRI结果进行叠加分析，计算出目标靶点的位置坐标。手术中，医生通过获得的靶点数据，进行精准医治，最大程度减少对正常脑部组织的伤害。

2、癫痫手术装备系统要求高：精密的手术器械是成功完成难治性癫痫精准外科手术的重要条件。神经外科与功能神经科配备了德国徕卡手术显微镜和配套的进口显微手术器械；同时配备有神经导航仪，微电极，立体定向头架、射频医治仪等装备，这些进口设备大大提高了手术的精确度，确保了手术的安全性。

3、手术方式因人而异：手术医治癫痫不是简单的致痫灶切除，有时需要精准判断解剖上的致痫灶与功能性的致癫痫灶的一致性，因此手术方式也要因人而异。对原发性癫痫或CT、MRI没有明确病灶的癫痫，只要脑电图确诊了属于难治性癫痫患者，可以采取立体定向射频手术或神经调控DBS医治方式；而有局限致癫痫灶的患者，可以选择性进行癫痫病灶切除术。

文章来源:莱芜治癫痫比较好的专科医院