本日话题:你是如何医治癫痫的?
临床未确诊癫痫即予医治
误诊为癫痫致使病人和家属承受很大的精神压力;
无端承当抗癫病药而至不良反应的风险,有些如剥脱性皮炎、坏死性肝炎、造血系统抑制是致死性的;
增加了不必要的经济负担。
未按癫痫发作类型选择药物
临床上常见对发作类型误判而错选药物,结果加重了病情,从而延误了医治。
在控制不良的发作中未能确保用最大耐受量
由于单凭经验,未能运用最大耐受量而使发作控制不良是十分常见的失误。
如不按病人个体化给药而用所谓常规剂量,病人就会于亚医治状态而致控制不佳。
选择抗癫痫药时,要斟酌哪些因素?
在未否定第一种药疗效前加用第二种药
多药医治会增加药物间相互作用,而可能增加毒副反应或减低疗效。
当前单药医治仍是一个重要的原则,多药医治仅用于单药医治失败的较难治的癫痫病人。
未能确诊癫痫综合征
癫痫综合征能提供更多的信息,如起病年龄、病因、发作类型、促发因素、严重程度、昼夜规律、慢性程度、预后及医治选择。
许多癫痫综合征是与年龄相干的,发作起始的年龄可为正确诊断癫痫综合征提供线索,综合征的诊断又可指点适合的药物医治。
采取太高剂量的抗癫痫药
理论上每初期癫痫在医治之初,应予低剂量逐渐加量,无限制加量有时会加重或加频发作,长时间超量会有抗癫痫药慢性中毒危险。
抗癫痫新药运用不当
不同的副反应谱使得某些抗癫痫药物对某些病人的运用遭到限制,虽然对比实验显示抗癫痫新药对部份性发作有效,但大多数专家反对用它们作一线药,缘由之一是过于昂贵,而提倡病人不能耐受丙戊酸钠、卡马西平等一线药时方使用。
过早撤停抗癫痫药
癫痫发作被控制后,过早撒停药物可致使发作反复,突然撤停还会促发癫痫延续状态。
据了解,减缓2年以上的病人中,撤药组复发率为43%,而继续用药组仅为10%。
固然,为惧怕复发而长时间不停药也非良策。
未能取得病人和家属的合作
国内外资料均表明,允从性不良是癫痫药物医治失败的重要因素。
病人常因种种原因此自行减量、加量、减少服药次数或任意停药,也有受社会不实广告的欺骗而滥用所谓的纯中药,其结果是或不能控制或出现毒副反应。所以病人和家属的合作是医治成功的重要一环。
滥行外科医治
当前某些医疗单位出于经济利益的斟酌,对一些药物能控制的、定位未明确的、乃至连诊断未肯定的病人滥施外科医治。
外科医治终究是破坏性的,故其致使的严重不良后果是不言而喻的。
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