目年前在病卒里领域,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及加长入院到治疗的天内,大多与病卒里结节病的优化相互关。然而,由于天内放宽,护理人员与诊疗医疗技术人员(EMTs),无国法对诊疗病患进行详细的检查。因此只能通过设计SNP试验,从而在最短天内内检验潜在病卒里。
来自宾夕国法尼亚州扶的学校州东北部医学里心的Brandler博士及其同事,更进一步彻底改变与量化了各有不同医护人员病卒里测验的准确性;借此检验出最优异的建议书。研究结果登载在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究共参考资料了254篇MEDLINE数据源内的文章,以及66篇EMBASE数据源内、32篇CINAHL Plus数据源内的文章。
其里,共8项研究符合我们的纳入标准,具体情况之外:辛辛那提医护人员病卒里测验(CPSS)、洛杉矶医护人员病卒里SNP (LAPSS)、布里斯本急救车病卒里SNP测验(MASS)、 医学医护人员病卒里量化代码 (Med PACS)、卑诗省医护人员病卒里SNP工具(OPSS)、诊疗室病卒里识别(ROSIER)、面-臂-语言的测试 (FAST)。
研究发现,尽管LAPSS的准确性优于CPSS,但这两者在对称的受试者工作构造曲线(ROC曲线)上的数学方国法相互分隔。另外OPSS与LAPSS十分相似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的总体工作构造较差。
各有不同医护人员病卒里测验的准确性各有不同,并且急性病卒里的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本个数的差异、病卒里测验专业训练上的各有不同之处、以及提供的教育标准各有不同。尽管LAPSS的工作构造更加优秀,但是对量化贴图进行肉眼比较,揭示LAPSS与CPSS的诊断能力相互似。
表一:各有不同医护人员病卒里测验的比较
量化
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准(病史)
年龄>45岁
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√
√
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高血压
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√
(无高血压史)
√
(无高血压史)
√
(无高血压史)
√
(里风时无高血压心脏病)
√
(里风时无高血压心脏病)
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病人里风年前未轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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里风天内
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√(≤25天内)
_
√(≤25天内)
√(
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格拉斯哥体力不支评分国法
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√
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急救医疗服务抵达时症状仍起因
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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/修正气道、排尿、反向问题
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√
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不是忧郁症或姑息治疗的病人
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排除病人晕厥
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体检
手部下垂
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下肢无暇
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√
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√
下肢无暇
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握力
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语言障碍
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视野
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拍照也就是说位址
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