Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤提高SCD风险

生存双曲线辨识SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的最初所发房颤相关

心血管疾病和左室粗大病症增加房颤所发生可能会。而房颤可增加普通人群和心梗病症的遇害可能会，但在心衰病症这一人群研究结果与此却是相一致。众所周知，诱所发左室粗大的心血管疾病病症SCD可能会增加。前提心血管疾病病症出现最初所发房颤独立于其他AF和SCD可怕因素从而增加SCD可能会目前却是明确。美国康乃尔大学Weill药学院的Peter M. Okin等研究人员反驳进行了初步研究，研究结果刊所发2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究纳入8831例超声波结果为左室粗大的心血管疾病病症，既往无房颤病史，基线超声波为窦性心律。研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过超过4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病症出现最初所发房颤，出现SCD病症有151例（1.7%）。单变量Cox分析辨识，最初所发房颤可致SCD可能会增加四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果辨识最初所发房颤可增加3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究人员最后指出，心血管疾病病症的最初所发房颤意味着SCD可能会增加。该研究表明心血管疾病病症出现最初所发房颤需进一步评估并进行可怕分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病症房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定前提减少房颤所发生可减少心血管疾病病症SCD可能会。

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编辑： yanyingchuan