Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新的发房颤增加SCD风险

猎食曲率推测SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的最初发房颤相关

心血管和左室结实病症提高房颤牵涉到不确定性。而房颤可提高普通年轻人和心梗病症的死亡不确定性，但在心衰病症这一年轻人研究工作结果与此并不一定一致。值得注意，间歇左室结实的心血管病症SCD不确定性提高。是否心血管病症出现最初发房颤独立自主于其他AF和SCD凶险因素从而提高SCD不确定性目前并不一定可信。美国康乃尔大学Weill附属医院的Peter M. Okin等研究工作职员回应进行了初步研究工作，研究工作结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol刊物上。研究工作纳入8831实有测量仪器结果为左室结实的心血管病症，既往无房颤病因，基线测量仪器为窦性心规。研究工作取向随机平均分配至氯沙坦或阿替基达化疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病症出现最初发房颤，出现SCD病症有151实有（1.7%）。单变量Cox分析推测，最初发房颤可致SCD不确定性提高四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果推测最初发房颤可提高3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作职员最后指出，心血管病症的最初发房颤意味着SCD不确定性提高。该研究工作表明心血管病症出现最初发房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防化疗。同时也表明心血管病症房颤预防化疗可作为减少SCD不确定性一化疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤牵涉到可减少心血管病症SCD不确定性。

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总编： yanyingchuan